Condition médicale (spécialité visée)
Choix aire thérapeutique
Autre(s)
troubles du sommeil
Stades de cancer
Non applicable
Biomarqueur
Non applicable
Profil des participants
Sexe(s) des participants
TOUS
Aptitude des participants
Majeurs aptes
Critères de sélection
Critères d'inclusion
Inclusion
* âge de 60 ans ou plus au moment de l'inscription
* Indicateur de condition de sommeil, SCI ≤ 16 et/ou répondant aux critères DSM-V basés sur les symptômes évalués par le SCI
* plaintes cognitives subjectives (version auto-évaluation de l'échelle de cognition quotidienne (ECog), score ≥ 2 à tout item)
* capacité à lire et comprendre le français ou l'anglais
* capacité à utiliser un smartphone ou une tablette, et accès à une connexion Internet à domicile
* Si sous médication hypnotique ou psychotrope (y compris le cannabis), être sous dosage stable depuis au moins 2 mois avant l'entrée dans l'étude
* Score au questionnaire STOP-BANG < 3 correspondant aux participants à faible risque d'apnée obstructive du sommeil
Exclusion
* situé en dehors du Québec ou de l'Ontario
* hospitalisation en cours ou chirurgie majeure prévue
* déficience auditive ou visuelle non corrigée sévère
* diagnostic déclaré de trouble neurocognitif majeur ou de trouble cognitif léger (MCI)
* performance suggestive de trouble neurocognitif majeur ou MCI au T-MoCA < 17
* diagnostic déclaré de schizophrénie ou de trouble bipolaire
* diagnostic déclaré ou dépistage positif au MINI pour des troubles psychotiques ou bipolaires
* risque suicidaire élevé, évalué par l'échelle de gravité de la suicidabilité de Columbia modifiée
* diagnostic déclaré ou dépistage positif (indice d'apnée-hypopnée >30 lors d'un test de sommeil à domicile de niveau 3) pour un autre trouble du sommeil non traité (ex. : troubles respiratoires du sommeil (OSA), trouble du comportement en sommeil paradoxal (RBD), syndrome des jambes sans repos (RLS); les individus avec OSA traitée et contrôlée (indice d'apnée-hypopnée <30 et bonne conformité thérapeutique) ou RLS ne seront pas exclus
* travail posté en cours
* recevant actuellement une TCC, ayant reçu une TCCi dans le passé
* consommation fréquente d'alcool ayant un impact sur le fonctionnement (>10 verres/semaine et ayant un impact significatif sur le fonctionnement)
* consommation de drogues illicites (plus d'une fois par mois)
Critères d'exclusion supplémentaires pour la neuro-imagerie
* médication psychotrope (y compris hypnotique) au cours des 2 dernières semaines
* contre-indications pour l'IRM (ex. : stimulateur cardiaque, implant métallique, claustrophobie)
* incapacité ou refus de venir à l'un des centres d'IRM participants (Montréal, Ottawa)
* conditions médicales susceptibles d'affecter le sommeil ; en particulier :
* trouble neurologique actuel (ex. : épilepsie avec toute crise au cours de l'année écoulée, commotion cérébrale au cours des 3 derniers mois, sclérose en plaques, maladie de Parkinson)
* antécédents de lésion cérébrale (ex. : hémorragie cérébrale, tumeur cérébrale, toute condition ayant nécessité une chirurgie cérébrale)
* chirurgie majeure (c'est-à-dire nécessitant une anesthésie générale) au cours des 3 derniers mois
* trouble thyroïdien non traité
* syndrome de douleur chronique auto-déclaré interférant avec le sommeil (ex. : migraine, fibromyalgie, polyarthrite rhumatoïde)
* infection récente et sévère au cours des 3 derniers mois (ex. : pneumonie, infection rénale)
* cancer actif ou cancer traité avec traitement post-cancer depuis moins de 2 ans
Critères d'inclusion/exclusion pour les bons dormeurs Vingt-cinq bons dormeurs sans plainte cognitive seront recrutés comme témoins pour la session d'IRM suivant les mêmes critères décrits ci-dessus, sauf que SCI ≥ 17, ne répondant pas aux critères diagnostiques pour l'insomnie chronique évalués par le module d'insomnie du SCID et aucune plainte cognitive subjective.
Inclusion
* age 60 years or older at the time of enrolment
* Sleep Condition Indicator, SCI ≤ 16 and/or meeting DSM-V criteria based on the symptoms assessed by the SCI
* subjective cognitive complaints (self-report version of Everyday Cognition scale (ECog), score ≥ 2 on any item)
* ability to read and understand French or English
* ability to use a smartphone or tablet, and access to home internet connection
* If on hypnotic or psychotropic medication (including cannabis), being on stable dosage for at least 2 months prior to study entry
* Score on the STOP-BANG questionnaire \< 3 corresponding to participants with low risk of obstructive sleep apnea
Exclusion
* located outside of Québec or Ontario
* current hospitalization or planned major surgery
* uncorrected severe hearing or vision impairment
* reported diagnosis of major neurocognitive disorder or mild cognitive impairment (MCI)
* performance suggestive of major neurocognitive disorder or MCI on T-MoCA \< 17
* reported diagnosis of schizophrenia or bipolar disorder
* reported diagnosis or positive screen on the MINI for psychotic or bipolar disorders
* high suicidal risk, as assessed by the modified Columbia-Suicide Severity Rating Scale
* reported diagnosis or positive screening (apnea-hypopnea index \>30 on a level 3 home sleep apnea test) for another untreated sleep disorder (e.g., sleep disordered breathing (OSA), REM sleep behavior disorder (RBD), restless legs syndrome (RLS); individuals with treated and controlled OSA (residual apnea-hypopnea index \<30 and good therapeutic compliance) or RLS will not be excluded
* current shift work
* currently receiving CBT, having received CBTi in the past
* frequent alcohol consumption having an impact on functionning (\>10 glasses/week and having a significant impact on functionning)
* illicit drugs use (more than once a month)
Additional exclusion criteria for neuroimaging
* psychotropic (including hypnotic) medication in the past 2 weeks
* contraindications for MRI (e.g., pacemaker, metallic implant, claustrophobia)
* unable or unwilling to come to one of the participating MRI centers (Montreal, Ottawa)
* medical conditions likely to affect sleep; in particular:
* current neurological disorder (e.g., epilepsy with any seizure in the past year, concussion in the past 3 months, multiple sclerosis, Parkinson's disease)
* past history of brain lesion (e.g., brain hemorrhage, brain tumor, any condition having required brain surgery)
* major surgery (i.e., requiring general anesthesia) in the past 3 months
* untreated thyroid disorder
* chronic pain syndrome self-reported as interfering with sleep (e.g., migraine, fibromyalgia, rheumatoid arthritis)
* recent and severe infection in the past 3 months (e.g., pneumonia, kidney infection)
* active cancer or treated cancer with post-cancer treatment for less than 2 years
Inclusion/exclusion criteria for good sleepers Twenty-five good sleepers without cognitive complaint will be recruited as controls for the MRI session following the same criteria described above, except that SCI ≥ 17, not meeting the diagnostic criteria for chronic insomnia as assessed by the insomnia module of the SCID and no subjective cognitive complaint.
Critères d'exclusion
- Habiter hors du Québec ou de l’Ontario
- Être hospitalisé ou avoir une chirurgie majeure de prévue
- Avoir une perte auditive ou visuelle importante et non corrigée
- Avoir un diagnostic de trouble neurocognitif majeur ou de trouble cognitif léger
- performance suggérant un trouble neurocognitif majeur ou trouble cognitif léger sur T-MoCA < 17 (Pendlebury et al., 2013 ; Benge et al., 2020 ; Katz et al., 2021)
- diagnostic rapporté de schizophrénie ou de trouble bipolaire
- diagnostic rapporté ou dépistage positif sur le MINI pour les troubles psychotiques ou bipolaires (Sheehan et al., 1998)
- risque suicidaire élevé, tel qu'évalué par l'échelle modifiée Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) (Posner et al., 2008)
- diagnostic rapporté ou dépistage positif (indice d'apnée-hypopnée > 10 sur un test d'apnée du sommeil à domicile de niveau 3) pour un autre trouble du sommeil non traité (par exemple, troubles respiratoires du sommeil (AOS), trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP), syndrome des jambes sans repos (SJSR) ; personnes atteintes d'AOS traitée et contrôlée (indice d'apnée-hypopnée résiduelle < 10 et une bonne observance thérapeutique) ou le syndrome des jambes sans repos ne sera pas exclu
- travail de nuit actuel
- actuellement en cours de TCC
- consommation fréquente d'alcool (> 10 verres/semaine ou utilisation pour aider à dormir moins de 3 fois/semaine) - consommation de drogues illicites (plus d'une fois par mois)
- fumer plus de 10 cigarettes/jour