* Patient atteint de cardiopathie coronarienne de l'Institut de Cardiologie de Montréal
* Âge\> 18 ans
* Référé au centre EPIC dans le cadre d'un programme de réadaptation cardiovasculaire en raison d'une angine de poitrine stable, d'un syndrome coronaire aigu (avec ou sans élévation du segment ST) ou après une revascularisation coronaire complète (primaire ou élective) par intervention coronarienne percutanée.
* Capable de réaliser un test d'effort cardiopulmonaire maximal conforme aux recommandations actuelles en matière de réadaptation cardiovasculaire.
* Capable de lire, comprendre et signer le formulaire d'information et de consentement.
Critères d'exclusion:
* Toute contre-indication absolue et relative au test d'effort maximal et / ou à l'activité physique.
* Événements cardiovasculaires récents (décompensation cardiaque ou traitement par des médicaments inotropes positifs ou angioplastie de moins de 10 jours, chirurgie cardiaque de moins d'un mois, maladie valvulaire nécessitant une correction chirurgicale, myocardite active, arythmies ventriculaires sévères non stabilisées sous traitement).
* Revascularisation par pontage aorto-coronarien
* Fibrillation auriculaire
* Insuffisance rénale
* Insuffisance cardiaque
* Diabète
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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Inclusion Criteria:
* Coronary artery disease patient from the Montreal Heart Institute
* Age\> 18 years old
* Referred to the EPIC center in a cardiovascular rehabilitation program due to stable angina pectoris, acute coronary syndrome (with or without ST segment elevation) or after complete coronary revascularization (primary or elective) by Percutaneous Coronary Intervention.
* Able to perform a maximal cardiopulmonary exercise stress test in accordance with current cardiovascular rehabilitation recommendations.
* Able to read, understand and sign the information and consent form.
Exclusion Criteria:
* Any absolute and relative contraindication to the maximal exercise test and / or physical activity.
* Recent cardiovascular events (cardiac decompensation or treatment with positive inotropic drugs or angioplasty less than 10 days, cardiac surgery less than 1 month, valve disease requiring surgical correction, active myopericarditis, severe ventricular arrhythmias not stabilized under treatment).
* Revascularization by coronary artery bypass grafting
* Atrial fibrillation
* Renal failure
* Heart failure
* Diabetes
Cohortes
Thérapie ou Intervention proposée
Cohortes
Nom
Condition médicale
Traitement
État du recrutement
standard exercise training
The physical exercises intervention will include a standardized aerobic exercises training, three sessions per week for 3 months.
Donnée non disponible
Inconnu
HRV-guided exercise training
The physical exercises intervention will include an individualized aerobic exercises training, three sessions per week for 3 months.
Donnée non disponible
Inconnu
standard exercise training
État du recrutement
unknown
The physical exercises intervention will include a standardized aerobic exercises training, three sessions per week for 3 months.
HRV-guided exercise training
État du recrutement
unknown
The physical exercises intervention will include an individualized aerobic exercises training, three sessions per week for 3 months.
Données à jour depuis :
31 janvier 2024
Description de l'étude
Description de l'étude
Résumé de l'étude
L'objectif de ce projet est d'évaluer l'efficacité d'une nouvelle modalité de prescription de l'intensité de l'exercice physique dans les programmes de réadaptation cardiovasculaire selon des critères physiologiques (variabilité de la fréquence cardiaque mesurée chaque matin) par rapport à un programme standard non individualisé.
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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The objective of this project is to assess the effectiveness of a new modality of prescribing the intensity of physical exercise in cardiovascular rehabilitation programs according to physiological criteria (heart rate variability measured every morning) in comparison to a standard non-individualized program.
Chez les patients atteints de cardiopathie coronarienne, la réadaptation cardiovasculaire (RC) réduit la mortalité cardiaque de 30% par rapport à un traitement médicamenteux habituel sans RC. La forme cardiorespiratoire (VO2max) est le marqueur pronostique indépendant le plus puissant de la longévité. Une amélioration de la VO2max est également associée à de meilleures performances cognitives chez les personnes âgées.
L'efficacité de la RC varie d'un patient à l'autre. Environ 25% des patients atteints de cardiopathie coronarienne ne voient pas leur VO2max s'améliorer après avoir participé à un programme de RC. Le risque d'événement aigu pour ces patients « non-répondeurs » (c'est-à-dire ne voyant pas leur VO2max augmenter) est élevé avec un taux de mortalité trois fois plus élevé par rapport aux individus « répondeurs ».
Il semble que le système nerveux autonome (SNA) joue un rôle important dans les réponses physiologiques induites par l'entraînement. Sur cette base, il a été proposé chez des sujets en bonne santé de prescrire chaque séance d'exercice en fonction des paramètres du SNA (via la variabilité de la fréquence cardiaque, VFC). Il a été suggéré qu'un exercice de haute intensité lorsque les paramètres de la VFC sont stables entraîne de meilleures adaptations à l'entraînement. À l'inverse, des séances de récupération lorsque la VFC est altérée semblent nécessaires.
44 participants atteints de cardiopathie coronarienne stable et participant à un programme de RC seront inclus dans cette étude. Tous les participants auront signé un formulaire de consentement écrit avant de participer à l'étude. Les patients seront assignés de manière aléatoire à l'un des 2 bras d'étude suivants : 1/ entraînement physique standard ; 2/ entraînement guidé par la variabilité de la fréquence cardiaque.
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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In coronary artery disease patients, cardiovascular rehabilitation (CR) reduces cardiac mortality by 30% when compared to usual drug therapy without CR. Cardiorespiratory fitness (VO2peak) is the most powerful independent prognostic marker of longevity. An improvement in VO2peak is also associated with better cognitive performance in the elderly.
The effectiveness of CR varies between patients. About 25% of coronary disease patients do not improve their VO2peak after taking part of a CR program. The risk of acute event for those "non-responder" patients, (i.e. not increasing their VO2peak), is high with a mortality rate three times higher compared to "responder" individuals.
It seems that the autonomic nervous system (ANS) is playing an important role in exercise training-induced physiological responses. Based on this, it has been proposed in healthy subjects to prescribe each exercise session according to ANS parameters (via heart rate variability, HRV). It has been suggested that high-intensity exercise when HRV parameters are stable, results in better adaptations to training. Conversely, recovery sessions when HRV is impaired seem necessary.
44 participants with stable coronary artery diseases, and taking part in a CR program will be included in this study. All participants will have signed a written consent form before taking part in the study. Patients will be randomly assigned to one of the 2 following study arms: 1/ standard exercise training ; 2/ Heart Rate Variability-guided exercise training.
Centres participants
Sites
Centres participants
1
centres
PREVENTIVE MEDICINE AND PHYSICAL ACTIVITY CENTRE (CENTRE EPIC), MONTREAL HEART INSTITUTE
Montreal
QUEBEC, CANADA
Recrutement local
État du recrutement:
FERMÉ
Source d'information
Dernière modification :
31 janvier 2024
Données à jour depuis :
7 juin
Origine des données :
clinicaltrials.gov
