1. Âge entre 18 et 60 ans
2. FA paroxystique (les sujets éligibles doivent avoir eu \>1 épisode de FA au cours des 12 derniers mois)
3. Réalise des séances régulières prolongées de pratique intense (≥6h/semaine avec une intensité supérieure à 60 % de la fréquence cardiaque maximale pendant au moins 6 mois précédents)
4. Fraction d'éjection préservée (≥ 55 %) avec absence de maladie cardiaque structurelle (cardiomyopathie hypertrophique, maladie valvulaire cardiaque, maladie cardiaque hypertensive)
Critères d'exclusion:
1. IMC \> 25 kg/m2
2. Hypertension selon les directives du Programme éducatif canadien sur l'hypertension de 2016\[52\]
3. Diabète
4. Maladie cardiaque structurelle
5. Apnée obstructive du sommeil
6. Anomalies métaboliques (hyperthyroïdie, phéochromocytome)
7. Péricardite
8. Maladie coronarienne (définie comme antécédents d'infarctus du myocarde, angine, ondes q sur l'ECG au repos, défaut de perfusion sur scintigraphie nucléaire, anomalie de la motilité des parois à l'échocardiographie).
9. Préexcitation, syndrome de Brugada, syndrome du QT long, cardiomyopathie arythmogène ou tachycardie ventriculaire polymorphe catécholaminergique
10. Utilisation d'agents dopants
11. Pacemaker cardiaque implanté ou défibrillateur
12. Période concurrente de déconditionnement involontaire
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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Inclusion Criteria:
1. Age between 18 and 60
2. Paroxysmal AF (eligible subjects must have had \>1episode of AF within the last 12 months)
3. Performs prolonged regular sessions of strenuous practice (≥6h/week with intensity greater than 60% of maximum heart rate for at least 6 months prior)
4. Preserved ejection fraction (≥ 55%) with an absence of structural heart disease (hypertrophic cardiomyopathy, valvular heart disease, hypertensive heart disease)
Exclusion Criteria:
1. BMI \> 25 kg/m2
2. Hypertension as per 2016 Canadian Hypertension Education Program Guidelines\[52\]
3. Diabetes
4. Structural heart disease
5. Obstructive sleep apnea
6. Metabolic abnormalities (hyperthyroidism, pheochromocytoma)
7. Pericarditis
8. Coronary artery disease (defined as history of myocardial infarction, angina, q-waves on resting ECG, perfusion defect on nuclear scan, wall-motion abnormality on echocardiogram).
9. Pre-excitation, Brugada syndrome, Long QT syndrome, arrhythmogenic cardiomyopathy or catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia
10. Use of performance-enhancing agents
11. Implanted cardiac pacemaker or defibrillator
12. A concurrent period of involuntary deconditioning
Cohortes
Thérapie ou Intervention proposée
Cohortes
Nom
Condition médicale
Traitement
État du recrutement
Continued Strenuous Exercise
Athlétisme intense continu (pas de réduction du volume d'entraînement) - les athlètes seront invités à documenter leur activité et à être équipés d'un moniteur d'activité pendant la période d'adaptation et la période d'intervention
Donnée non disponible
Inconnu
Prescribed Detraining
Période de désentraînement de 8 semaines définie comme suit:
1. une diminution de 75% de la quantité d'exercice (par rapport à la ligne de base)
2. une diminution de 50% de l'intensité de l'exercice mesurée en METS (par rapport à la ligne de base)
3. Les classes d'activité de la classification Mitchell 1A, 2A, 2B sont autorisées
Donnée non disponible
Inconnu
Continued Strenuous Exercise
État du recrutement
inconnu
Athlétisme intense continu (pas de réduction du volume d'entraînement) - les athlètes seront invités à documenter leur activité et à être équipés d'un moniteur d'activité pendant la période d'adaptation et la période d'intervention
Prescribed Detraining
État du recrutement
inconnu
Période de désentraînement de 8 semaines définie comme suit:
1. une diminution de 75% de la quantité d'exercice (par rapport à la ligne de base)
2. une diminution de 50% de l'intensité de l'exercice mesurée en METS (par rapport à la ligne de base)
3. Les classes d'activité de la classification Mitchell 1A, 2A, 2B sont autorisées
Données à jour depuis :
1 novembre 2018
Description de l'étude
Description de l'étude
Résumé de l'étude
Cette étude examinera l'effet de la désentraînement en tant qu'outil clinique pour prévenir la récurrence de la fibrillation auriculaire paroxystique (FA) isolée et améliorer la qualité de vie. Les personnes pratiquant une activité d'endurance avec FA seront assignées de manière aléatoire à subir une période de désentraînement de 8 semaines ou encouragées à maintenir leur niveau d'exercice actuel. Les participants recevront un appareil portable appelé AliveCor qui peut enregistrer une trace électrique du rythme cardiaque en appuyant avec les pouces. La quantité d'arythmie et les symptômes seront enregistrés. L'équipe de recherche émet l'hypothèse que chez les athlètes atteints de FA isolée, une période de désentraînement de 8 semaines n'affectera pas la récurrence de la fibrillation auriculaire ou la qualité de vie.
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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This study will examine the effect of detraining as a clinical tool to prevent recurrence of lone paroxysmal atrial fibrillation (AF) and improve quality of life. Persons who engage in endurance activity with AF will be randomly assigned to undergo an 8-week period of detraining or encouraged to maintain their current level of exercise. Participants will receive a handheld device called AliveCor that can record an electrical tracing of the heart rhythm by pressing down with ones' thumbs. The amount of arrhythmia and symptoms will be recorded. The research team hypothesizes that among athletes with lone AF, an 8-week period of detraining will not affect atrial fibrillation recurrence or quality of life.
La fibrillation auriculaire (FA) est la tachyarythmie la plus courante chez les athlètes. La fibrillation auriculaire est associée à une mauvaise santé subjective chez les athlètes Masters, et interfère négativement avec les activités sportives des athlètes. La diminution des performances physiques lors des épisodes de FA est attribuée à la perte de contribution auriculaire au débit cardiaque liée au remplissage diastolique irrégulier et diminué, et à la perte de contrôle sympathique et parasympathique sur la fréquence cardiaque.
Il y a peu d'études examinant le rôle de l'exercice dans le traitement de la fibrillation auriculaire chez les athlètes. La déformation est l'acte délibéré de réduire le volume d'exercice pour observer les changements ultérieurs dans les indices cardiaques au fil du temps ou la perte partielle ou complète de l'entraînement des adaptations anatomiques, physiologiques et de performance induites. La déformation est principalement utilisée comme outil de diagnostic pour aider à différencier le cœur des athlètes de la pathologie cardiaque. Le rôle de la déformation en tant que modalité thérapeutique est mal défini et peu étudié. Il y a peu d'études examinant le rôle de l'exercice dans le traitement de la fibrillation auriculaire chez les athlètes. À ce jour, seules deux études observationnelles (Furlanello et Hoogsteen) ont suggéré la déformation comme un traitement potentiel pour la FA chez les athlètes. Il est important de noter les limites de ces études : 1) conception d'étude observationnelle 2) les athlètes n'ont pas été systématiquement instruits pour réduire le volume d'exercice ou 'se déformer' 3) la FA n'a pas été évaluée de manière objective 4) les mesures pré et post de la qualité de vie n'ont pas été enregistrées. Hoogsteen et al., ont interrogé 30 athlètes sur l'exercice et la symptomatologie de la FA au moment du diagnostic et 9 ans plus tard. Au moment de l'enquête, 30 % des athlètes ont noté une réduction des épisodes de FA avec une diminution de l'activité sportive. Cependant, 43 % des athlètes n'ont pas remarqué de relation entre la réduction de l'activité et la récurrence de la FA. Cette étude était limitée par la petite taille de l'échantillon, un biais de sélection dû à la réponse des athlètes symptomatiques, et la récurrence de la FA basée uniquement sur des réponses subjectives.
La déformation a été démontrée pour réduire les contractions ventriculaires prématurées (PVC) et la charge de tachycardie ventriculaire non soutenue (NSVT) chez les athlètes d'élite. Après une période de déformation de 3 mois, les PVC et les NSVT ont diminué de quatre-vingts et quatre-vingt-dix pour cent, respectivement. Le même groupe d'athlètes a connu une suppression prolongée des PVC et des NSVT un an après la reprise de l'entraînement. Bien que la déformation soit souvent suggérée aux athlètes atteints de FA, il existe peu de preuves pour soutenir cette pratique. À ce jour, seules de petites séries de cas et des rapports de cas individuels existent.
Cette étude vise à examiner l'effet de la déformation en tant qu'outil clinique pour prévenir la récurrence de la FA paroxystique isolée (sans facteurs de risque traditionnels de FA et un cœur structurellement normal) et améliorer la qualité de vie. Les personnes pratiquant une activité d'endurance avec FA seront assignées au hasard pour subir une période de déformation de 10 semaines ou encouragées à maintenir leur niveau d'exercice actuel. Les participants recevront un appareil portatif (1x 2,5 pouces) appelé AliveCor qui peut enregistrer une trace électrique du rythme cardiaque en appuyant avec les pouces. La quantité d'arythmie et les symptômes seront enregistrés. L'équipe de recherche émet l'hypothèse que chez les athlètes atteints de FA isolée, une période de déformation de 10 semaines n'affectera pas la récurrence de la fibrillation auriculaire ou la qualité de vie.
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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Atrial fibrillation (AF) is the most common tachyarrhythmia amongst athletes. Atrial fibrillation is associated with poor subjective health among Masters athletes, and negatively interferes with athlete's sporting activities. The decrease in physical performance during AF episodes is attributed to the loss of atrial contribution to cardiac output related to irregular and decreased diastolic filling, and loss of sympathetic and parasympathetic control over heart rate.
There is a paucity of studies that examine the role of exercise in the treatment of atrial fibrillation among athletes. Detraining is the deliberate act of reducing volume of exercise to observe subsequent changes in cardiac indices over time or the partial or complete loss of training of induced anatomical, physiological and performance adaptions. Detraining is primarily employed as a diagnostic tool to help differentiate Athletes' heart from cardiac pathology. The role of detraining as a therapeutic modality is ill-defined and not well studied. There is a dearth of studies that examine the role of exercise in the treatment of atrial fibrillation among athletes. To date, only two observational studies (Furlanello and Hoogsteen) have suggested detraining as a potential treatment for AF among athletes. It is important to note the limitations of these studies: 1) observational study design 2) athletes were not systematically instructed to decrease exercise volume or 'detrain' 3) AF was not objectively assessed 4) pre and post measures of QOL were not recorded AF. Hoogsteen et al., surveyed 30 athletes about exercise and AF symptomatology at the time of diagnosis and 9 years later. At the time of the survey 30% of athletes noted a reduction in bouts of AF with a decrease in sporting activity. However, 43% of the athletes did not notice any relationship between reduction in activity and AF recurrence. This study was limited by the small sample size, selection bias due to symptomatic athletes responding, and AF recurrence based solely on subjective responses.
Detraining has been shown to decrease premature ventricular contractions (PVCs) and non-sustained ventricular tachycardia (NSVT) burden amongst elite athletes. After a 3-month detraining period, PVCs and NSVT decreased by eighty and ninety percent, respectively. The same group of athletes experienced a prolonged suppression of PVCs and NSVT at 1-year after retraining. While detraining is often suggested to athletes with AF, there is little evidence to support this practice. To date, only small case series and individual case reports exist.
This study aims to examine the effect of detraining as a clinical tool to prevent recurrence of lone paroxysmal AF (with no traditional AF risk factors and a structurally normal heart) and improve quality of life. Persons who engage in endurance activity with AF will be randomly assigned to undergo a 10-week period of detraining or encouraged to maintain their current level of exercise. Participants will receive a (1x 2.5 inch) handheld device called AliveCor that can record an electrical tracing of the heart rhythm by pressing down with ones' thumbs. The amount of arrhythmia and symptoms will be recorded. The research team hypothesizes that among athletes with lone AF, a 10-week period of detraining will not affect atrial fibrillation recurrence or quality of life.
