* AVC isolé de l'artère cérébrale moyenne gauche (MCA) il y a plus de 6 mois (chronique)
* Type d'AVC: Ischémique ou hémorragique
* Aphasie non fluente déterminée par la Batterie d'Aphasie de l'Ouest (Fluence \< 5)
* Dominance de la main droite avant l'AVC
* L'anglais est la première ou la langue principale
* Capacité à suivre des commandes en 3 étapes
Critères d'exclusion:
* AVC antérieur au lobe frontal droit
* Diagnostic actuel de dépression modérée à sévère
* Diagnostic de toute autre condition psychiatrique
* Antécédents d'autres troubles neurologiques (par ex. épilepsie, tumeur cérébrale)
* Contre-indication à l'IRM ou à la TMS (métal dans la tête ou tout dispositif électrique implanté)
* A reçu une thérapie intensive de la parole au cours des 6 derniers mois (\>8 heures par semaine)
* Inscrit à une autre étude d'intervention
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
voir le texte original
Inclusion Criteria:
* Isolated left middle cerebral artery (MCA) stroke more than 6 months ago (chronic)
* Stroke type: Ischemic or hemorrhagic
* Non-fluent aphasia as determined by the Western Aphasia Battery (Fluency \< 5)
* Right-hand dominant prior to stroke
* English is first or primary language
* Ability to follow 3-step commands
Exclusion Criteria:
* Prior stroke to the right frontal lobe
* Current diagnosis of moderate to severe depression
* Diagnosis of any other psychiatric condition
* History of other neurologic disorders (e.g., epilepsy, brain tumor)
* Contraindication to MRI or TMS (metal in the head or any implanted electrical device)
* Has received intensive speech therapy within the past 6 months (\>8 hours per week)
* Enrolled in another interventional study
Cohortes
Thérapie ou Intervention proposée
Cohortes
Nom
Condition médicale
Traitement
État du recrutement
Thérapie de l'aphasie multimodale plus rTMS à 1 Hz
Patients victimes d'AVC chronique, reçoivent 10 jours de 3,5 heures de thérapie de l'aphasie multimodale (M-MAT) précédés de 20 minutes de rTMS à 1 Hz délivrée à 100% du seuil moteur au repos sur le pars triangularis droit.
Donnée non disponible
Inconnu
Thérapie de l'aphasie multimodale plus rTMS simulée
Patients victimes d'AVC chronique, reçoivent 10 jours de 3,5 heures de thérapie de l'aphasie multimodale (M-MAT) précédés de 20 minutes de rTMS simulé obtenu à l'aide d'une bobine TMS simulée qui atténue la sortie magnétique du stimulateur de 80%.
Donnée non disponible
Inconnu
Thérapie de l'aphasie multimodale plus rTMS à 1 Hz
État du recrutement
inconnu
Patients victimes d'AVC chronique, reçoivent 10 jours de 3,5 heures de thérapie de l'aphasie multimodale (M-MAT) précédés de 20 minutes de rTMS à 1 Hz délivrée à 100% du seuil moteur au repos sur le pars triangularis droit.
Thérapie de l'aphasie multimodale plus rTMS simulée
État du recrutement
inconnu
Patients victimes d'AVC chronique, reçoivent 10 jours de 3,5 heures de thérapie de l'aphasie multimodale (M-MAT) précédés de 20 minutes de rTMS simulé obtenu à l'aide d'une bobine TMS simulée qui atténue la sortie magnétique du stimulateur de 80%.
Données à jour depuis :
12 septembre 2023
Description de l'étude
Description de l'étude
Résumé de l'étude
De nombreux survivants d'accidents vasculaires cérébraux souffrent d'aphasie, une perte ou une altération du langage affectant la production ou la compréhension de la parole. Un type courant d'aphasie est connu sous le nom d'aphasie non fluente. Les patients atteints d'aphasie non fluente ont des difficultés à formuler des phrases grammaticales, produisant souvent de courts fragments de mots malgré une bonne compréhension de ce que les autres essaient de communiquer avec eux. Les orthophonistes jouent un rôle central dans la rééducation des personnes atteintes d'aphasie et administrent une thérapie dans le but d'améliorer les compétences en communication. Malgré une thérapie standard, environ 50% des individus qui souffrent d'aphasie de manière aiguë continuent à présenter des déficits linguistiques plus de 6 mois après l'accident vasculaire cérébral.
Chez la plupart des personnes, la zone de Broca est dominante du côté gauche du cerveau. Après un AVC du côté gauche, l'homologue droit de la zone de Broca (le pars triangularis), peut adopter la fonction langagière. Malheureusement, la réorganisation du langage du côté droit du cerveau semble être moins efficace que le rétablissement de la fonction dans l'hémisphère gauche. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS), une forme de stimulation cérébrale non invasive, peut être utilisée pour supprimer l'activité de régions spécifiques du côté droit du cerveau afin de favoriser la récupération de la fonction dans la zone péri-lésionnelle. Malgré le succès préliminaire des études existantes utilisant la rTMS dans l'aphasie post-AVC, il reste beaucoup à faire pour mieux comprendre les mécanismes de récupération. Les réponses à la rTMS ont été positives, mais hétérogènes, ce qui pourrait être lié au moment des traitements suivant l'AVC.
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
voir le texte original
Many stroke survivors experience aphasia, a loss or impairment of language affecting the production or understanding of speech. One common type of aphasia is known as non-fluent aphasia. Patients with non-fluent aphasia have difficulty formulating grammatical sentences, often producing short word fragments despite having a good understanding of what others are trying to communicate to them. Speech language pathologists (SLPs) play a central role rehabilitating persons with aphasia and administer therapy in an attempt to improve communication skills. Despite standard therapy, approximately 50% of individuals who experience aphasia acutely continue to have language deficits more than 6 months post-stroke.
In most people, Broca's area is dominant in the left side of the brain. Following a left-sided stroke, the right-sided homologue of Broca's area (the pars triangularis), may adopt language function. Unfortunately, reorganizing language to the right side of the brain seems to be less effective than restoring function to the left hemisphere. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), a form of non-invasive brain stimulation, can be used to suppress activity of specific regions in the right side of the brain to promote recovery of function in the perilesional area. Despite preliminary success in existing studies using rTMS in post-stroke aphasia, there is much work to be done to better understand the mechanisms underlying recovery. Responses to rTMS have been positive, yet heterogenous, which may be related to timing of treatments following stroke.
Centres participants
Sites
Centres participants
1
centres
FOOTHILLS MEDICAL CENTRE
Calgary
ALBERTA, CANADA
Recrutement local
État du recrutement:
FERMÉ
Source d'information
Dernière modification :
12 septembre 2023
Données à jour depuis :
22 mai
Origine des données :
clinicaltrials.gov