* Le Joueur peut présenter un problème de jeu ou de consommation de substances au début du traitement ET être accepté pour un traitement par les centres de réadaptation pour la dépendance (CRD).
* Le Joueur a eu des comportements de jeu ou de consommation de substances au cours des trois derniers mois (Time Line Follow-Back).
* Le Partenaire peut ou non avoir des comportements de jeu, de consommation d'alcool ou d'autres substances abusives.
* Vivre en couple depuis au moins six mois OU déclarer être dans une relation significative depuis au moins deux ans.
* Aucun membre du couple ne présente de problème de santé mentale qui pourrait entraver sa capacité à participer au processus thérapeutique.
Critères d'exclusion:
* Le Joueur a été complètement abstinent de tout problème de jeu ou de consommation de substances au cours des trois derniers mois.
* Le Joueur a reçu un traitement pour un trouble lié au jeu ou à l'abus de substances au cours des six derniers mois (à l'exception des Joueurs Anonymes, des Alcooliques Anonymes ou des Narcotiques Anonymes).
* Faible niveau d'engagement conjugal entre les membres du couple au cours des 2 dernières semaines indiquant un risque élevé de séparation à court terme (Inventaire de l'État Civil, score ≥9)
* Présence d'actes de violence graves commis au cours de l'année écoulée mettant en danger la sécurité ou la vie de l'un des conjoints (Échelles Modifiées de Tactiques de Conflit: Répondre OUI à toute question de Q27-33) OU utilisation de services pour les victimes de violence domestique au cours de l'année écoulée.
* Présence d'un trouble de santé mentale actif chez l'un des partenaires entravant la participation thérapeutique, comme un trouble psychotique OU une tentative de suicide au cours des 30 derniers jours (Échelle Psychologique de l'Indice de Gravité de l'Addiction) OU un trouble de la personnalité limite sévère (BSL-23 ≥2.8) OU des comportements antisociaux excessivement extrêmes (Échelle des Troubles de la Conduite du GAIN ≥ 9).
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
voir le texte original
Inclusion Criteria:
* The Gambler may have a gambling or substance use problem at the beginning of treatment AND is accepted for treatment by addiction rehabilitation centers (CRDs).
* The Gambler has engaged in gambling or substance use behaviors in the past three months (Time Line Follow-Back).
* The Partner may or may not engage in gambling, consume alcohol or other substances of abuse.
* Living in couple for at least six months OR report being in a significant relationship for at least two years.
* Neither member of the couple presents a mental health problem that could hinder their ability to participate in the therapeutic process.
Exclusion Criteria:
* The Gambler has been completely abstinent from any gambling or substance use problem for the past three months.
* The Gambler received treatment for gambling disorder or substance abuse disorder during the last six months (excluding Gamblers Anonymous, Alcoholics Anonymous or Narcotics Anonymous).
* Low level of marital commitment between the couple in the past 2 weeks indicating a high risk of short-term separation (Marital Status Inventory, score ≥9)
* Presence of serious acts of violence committed within the past year endangering the safety or life of one of the spouses (Modified Conflict Tactics Scales: Answer YES to any question from Q27-33) OR use of services for victims of domestic violence in the past year.
* Presence of an active mental health disorder in either partner hindering therapeutic participation, such as a psychotic disorder OR a suicide attempt in the last 30 days (Psychological Scale of the Addiction Severity Index) OR severe borderline personality disorder (BSL-23 ≥2.8) OR excessively extreme antisocial behaviors (Conduct Disorder Scale from the GAIN ≥ 9).
Cohortes
Thérapie ou Intervention proposée
Cohortes
Nom
Condition médicale
Traitement
État du recrutement
Integrative Couple Treatment for Addiction (ICT-A)
Inspired by the "Alcohol Behavior Couple Therapy" from Epstein \& McCrady, the ICT-A will be offered over 12 to 16 sessions of 90 minutes. Typically, approximately the first half of each session is dedicated to GD/SUD problems,in a predominantly cognitive behavioral model. In the second part of each session, the clinician will help the couple to improve their communication,to reduce the reinforcements (non-voluntary) of the behaviors of GD/SUD and to increase marital pleasure situations incompatible with the use of GD/SUD.Particular attention will also be paid to feelings of betrayal and interpersonal attacks to restore trust. Plus,they will received a sefl-care guide.
Donnée non disponible
Inconnu
Individual treatment as usually offered
The usual treatment control group will receive individual treatment as already offered by the specialized centres in addiction.
For the person with GD/SUD, this treatment consists of 12 to 16 individual cognitive-behavioral sessions of 60 minutes. In general, the intervention aims to secure financial assets, awareness of erroneous thoughts and improvement of alternative skills to gambling in order to meet the normal demands of psychic and relational life. People undergoing this intervention will receive a self-care guide.
As for the partners randomized in this intervention, they will receive the services that are usually offered to members of the entourage of a person with GD/SUD. In groups or individually, these services are generally aimed at improving the partner's well-being and relationship with their spouse, which includes information about GD/SUD and the recovery process.
Donnée non disponible
Inconnu
Integrative Couple Treatment for Addiction (ICT-A)
État du recrutement
unknown
Inspired by the "Alcohol Behavior Couple Therapy" from Epstein \& McCrady, the ICT-A will be offered over 12 to 16 sessions of 90 minutes. Typically, approximately the first half of each session is dedicated to GD/SUD problems,in a predominantly cognitive behavioral model. In the second part of each session, the clinician will help the couple to improve their communication,to reduce the reinforcements (non-voluntary) of the behaviors of GD/SUD and to increase marital pleasure situations incompatible with the use of GD/SUD.Particular attention will also be paid to feelings of betrayal and interpersonal attacks to restore trust. Plus,they will received a sefl-care guide.
Individual treatment as usually offered
État du recrutement
unknown
The usual treatment control group will receive individual treatment as already offered by the specialized centres in addiction.
For the person with GD/SUD, this treatment consists of 12 to 16 individual cognitive-behavioral sessions of 60 minutes. In general, the intervention aims to secure financial assets, awareness of erroneous thoughts and improvement of alternative skills to gambling in order to meet the normal demands of psychic and relational life. People undergoing this intervention will receive a self-care guide.
As for the partners randomized in this intervention, they will receive the services that are usually offered to members of the entourage of a person with GD/SUD. In groups or individually, these services are generally aimed at improving the partner's well-being and relationship with their spouse, which includes information about GD/SUD and the recovery process.
Données à jour depuis :
10 avril 2024
Description de l'étude
Description de l'étude
Résumé de l'étude
Le but de l'étude est de comparer le traitement en couple au traitement individuel (traitement habituel) pour la dépendance (jeu pathologique ou trouble lié à l'usage de substances).
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
voir le texte original
The aim of the study is to compare couple-based treatment to individual treatment (treatment as usual) for addiction (gambling or substance use disorder).
Contexte: L'intervention basée sur le couple est l'une des innovations cliniques visant à accroître l'accès, la rétention et l'efficacité du traitement dans le domaine de l'addiction. L'intervention basée sur le couple pour le traitement des problèmes liés au jeu ou aux troubles liés à l'utilisation de substances (GD/SUD) est plus efficace que l'absence de traitement et l'expérience subjective des membres du couple illustre des gains cliniques importants (meilleure compréhension de l'addiction, résolution des conflits, etc.). Une étude menée par l'équipe de recherche a révélé une meilleure efficacité du traitement basé sur le couple pour le GD que le traitement individuel habituellement proposé. Malgré ces résultats positifs, cette étude a souligné la nécessité d'améliorer le modèle d'intervention de couple (Traitement de Couple Intégratif pour le Jeu Pathologique- ICT-PG). Tout d'abord, cela n'a pas permis d'atteindre les personnes ayant un SUD. Des études précédentes menées par l'équipe de recherche ont également illustré la nécessité d'un travail clinique plus approfondi sur les blessures relationnelles graves causées par le jeu. Les enquêteurs ont également accentué leur travail sur les stratégies utilisées par les partenaires et ayant un impact sur les comportements de jeu du joueur.
Objectif : Évaluer l'efficacité d'un traitement basé sur le couple (Thérapie de Couple Intégrative pour l'Addiction ICT-A ; groupe expérimental) comparé au traitement individuel habituellement offert (groupe témoin) pour les personnes atteintes de GD/SUD.
Méthode/Conception : Un échantillon d'au moins 100 couples sera randomisé soit vers l'ICT-A (groupe expérimental) soit vers le traitement individuel habituel (groupe témoin). Le traitement de couple appelé Thérapie de Couple Intégrative pour l'Addiction (ICT-A) est inspiré de la "Thérapie de Couple pour les Comportements Alcooliques" d'Epstein et McCrady, à laquelle l'équipe a ajouté divers composants pour s'adapter aux joueurs. Pendant les séances, l'accent est mis sur a) réduire/arrêter les comportements de jeu ou d'utilisation de substances, b) aider le partenaire à arrêter les comportements facilitant les habitudes de jeu ou l'utilisation de substances et augmenter la fréquence des comportements incompatibles avec les habitudes de jeu ou d'utilisation de substances c) améliorer les composants matrimoniaux (communication, partage de moments positifs, négociation, soutien mutuel). Le groupe témoin reçoit un traitement individuel tel qu'il est déjà offert par les centres spécialisés en addiction. Tous les participants sont recrutés dans des centres de traitement spécialisés en addiction dans la province de Québec, Canada. Des mesures répétées seront effectuées à l'admission, 6, 12 et 18 mois après l'admission sur la gravité de l'addiction (résultat principal), sur diverses dimensions de couple (résultat secondaire) et divers indicateurs de bien-être personnel (résultat secondaire). Afin de comparer l'efficacité des deux modalités de traitement, une série d'analyses de régression sera réalisée en tenant compte de la corrélation entre les observations pour le même individu et les mesures répétées dans le temps (modèles mixtes linéaires ; PROC MIXED de SAS).
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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Background:Couple-based intervention is one of the clinical innovations to increase access, retention and effectiveness of treatment in the field of addiction.Couple-based intervention for the treatment of problems related to gambling or substance use disorder (GD/SUD) is more effective than no treatment and the subjective experience of the members of the couple illustrates important clinical gains (better understanding addiction, resolve conflicts, etc.). A study conducted by the research team revealed a better effectiveness of couple-based treatment for GD than the individual treatment usually offered. Despite these positive results, this study highlighted a need to improve the couple intervention model (Integrative Couple Treatment for Pathological Gambling- ICT-PG). First of all, it did not allow to reach people having a SUD. Previous studies conducted by the research team also illustrated the need for more clinical work on serious relationship injuries caused by gambling. The investigators also accentuated their work on the strategies used by the partners and having an impact on the gambler's gambling behaviors.
Goal : Evaluate the effectiveness of a couple-based treatment (Integrative Couple Therapy for Addiction ICT-A; experimental group) compared to the individual treatment usually offer (control group) for people with GD/SUD.
Method/Design : A sample of at least 100 couples will be randomized to either ICT-A (experimental group) or the usual individual treatment (control group). The couple treatment called Integrative Couple Therapy for Addiction (ICT-A) is inspired by the "Alcohol Behavior Couple Therapy" from Epstein and McCrady, to which the team added diverse components to adjust to gamblers. During the sessions, the focus is on a) reducing/stopping gambling or substance use behaviors, b) helping the partner to stop behaviors facilitating gambling habits or substance use and rise the frequency of behaviors incompatible with gambling habits or substance use c) improve marital components (communication, sharing positive moments, negotiation, mutual support).The control group receives individual treatment as already offered by the specialized centers in addiction. All participants are recruited in Specialized Addiction Treatment Centers in Quebec Province, Canada. Repeated measures will be conducted at admission, 6, 12 and 18 months post-admission on the addiction's severity (primary outcome), on various couples' dimensions (secondary outcome) and various indicators of personal well-being (secondary outcome).In order to compare the effectiveness of the two treatment modalities, a series of regression analyzes will be carried out taking into account the correlation between the observations for the same individual and measurements repeated over time (linear mixed models; PROC MIXED of SAS).
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