Effets à court terme du blocage de la branche médiale par rapport à l'injection des muscles paravertébraux chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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short terms effects of medial branch block vs para-spinal muscle injection in patients with non-specific clbp
* CLBP d'origine non maligne remplissant les critères suivants:
* Douleur persistant depuis au moins trois mois
* Douleur des deux côtés gauche et droit du dos
* Douleur en dessous du corps vertébral L2
* Scanner CT ou IRM de la colonne lombaire effectué au cours des 2 dernières années
* Échelle visuelle analogique moyenne (VAS) pour la douleur ≥4/10 de chaque côté pendant les 3 jours
* Capacité cognitive et physique à donner un consentement éclairé en anglais ou en français
Critères d'exclusion:
* Signes ou symptômes neurologiques suggérant une atteinte de la racine nerveuse
* Lombalgie strictement unilatérale
* Résultats du scanner CT ou de l'IRM suggérant une étiologie de la douleur au-delà de la maladie dégénérative de la colonne vertébrale
* Malformations vasculaires
* Tumeur
* Infection
* Fractures
* DISH (hyperostose squelettique idiopathique diffuse)
* Patients ayant reçu des injections de tout type ou une thérapie par acupuncture au bas du dos au cours des 3 derniers mois
* Chirurgie de la colonne vertébrale antérieure
* Infection locale ou systémique
* Trouble de saignement ou utilisation de médicaments anticoagulants sauf pour l'aspirine à faible dose
* Allergie connue aux anesthésiques locaux amidés
* Réclamation d'assurance active (CSST, SAAQ)
* Trouble psychiatrique non contrôlé
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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Inclusion Criteria:
* CLBP of non-malignant origin fulfilling the following criteria:
* Pain lasting for at least three months
* Pain in both the left and right sides of the back
* Pain below the L2 vertebral body
* Lumbar spine CT scan or MRI done in the last 2 years
* Average visual analogue scale (VAS) for pain ≥4/10 on each side for the 3 days
* Cognitive and physical ability to provide informed consent in English or French
Exclusion Criteria:
* Neurologic signs or symptoms suggesting nerve root involvement
* Strictly unilateral Low Back Pain (LBP)
* CT scan or MRI findings suggestive of pain etiology beyond degenerative spine disease
* Vascular malformations
* Tumor
* Infection
* Fractures
* DISH (Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)
* Patients who have received injections of any type or acupuncture therapy to the low back in the last 3 months
* Prior spine surgery
* Local or systemic infection
* Bleeding disorder or the use of anticoagulation medications but for low-dose aspirin
* Known allergy to amid local anesthetics
* Active insurance claim (CSST, SAAQ)
* Uncontrolled psychiatric condition
Cohortes
Thérapie ou Intervention proposée
Cohortes
Nom
Condition médicale
Traitement
État du recrutement
Un côté du dos du patient
Donnée non disponible
Bloc de la branche médiale (MBB) : En utilisant des conditions stériles, des aiguilles de calibre 25 seront placées à la position désirée. Dans sa position finale pour les vertèbres L3 et L4, la pointe de l'aiguille doit résider à la jonction du processus articulaire supérieur et du processus transverse. Au niveau L5-S1, la pointe de l'aiguille doit atteindre la jonction entre l'ala sacrée et le processus articulaire supérieur de S1. Après une aspiration négative, 0,5 ml d'injectat seront injectés dans chaque site.
Inconnu
Autre côté du dos du patient
Donnée non disponible
Ces injections cibleront les muscles paraspinaux profonds entre le processus épineux et la ligne interpédiculaire des vertèbres L3-5. Sous guidage fluoroscopique, une aiguille de calibre 25 sera avancée, dirigée vers la lame à mi-distance entre la ligne interpédiculaire et le processus épineux des vertèbres L3, L4 et L5, jusqu'à toucher l'os. Une pince droite sera attachée à la jonction de la peau et de l'aiguille ; l'aiguille sera ensuite retirée de 1,4 cm, pour résider à l'intérieur du muscle. Une seringue de 5 ml de diamètre sera utilisée pour un retrait de 1,4 cm. Après une aspiration négative de sang, chaque niveau sera injecté avec 0,5 ml d'injectat.
Inconnu
Un côté du dos du patient
État du recrutement
inconnu
Bloc de la branche médiale (MBB) : En utilisant des conditions stériles, des aiguilles de calibre 25 seront placées à la position désirée. Dans sa position finale pour les vertèbres L3 et L4, la pointe de l'aiguille doit résider à la jonction du processus articulaire supérieur et du processus transverse. Au niveau L5-S1, la pointe de l'aiguille doit atteindre la jonction entre l'ala sacrée et le processus articulaire supérieur de S1. Après une aspiration négative, 0,5 ml d'injectat seront injectés dans chaque site.
Autre côté du dos du patient
État du recrutement
inconnu
Ces injections cibleront les muscles paraspinaux profonds entre le processus épineux et la ligne interpédiculaire des vertèbres L3-5. Sous guidage fluoroscopique, une aiguille de calibre 25 sera avancée, dirigée vers la lame à mi-distance entre la ligne interpédiculaire et le processus épineux des vertèbres L3, L4 et L5, jusqu'à toucher l'os. Une pince droite sera attachée à la jonction de la peau et de l'aiguille ; l'aiguille sera ensuite retirée de 1,4 cm, pour résider à l'intérieur du muscle. Une seringue de 5 ml de diamètre sera utilisée pour un retrait de 1,4 cm. Après une aspiration négative de sang, chaque niveau sera injecté avec 0,5 ml d'injectat.
Données à jour depuis :
4 octobre 2018
Description de l'étude
Description de l'étude
Résumé de l'étude
Cette étude compare l'efficacité du bloc de la branche médiale (MBB) par rapport à l'injection intramusculaire profonde paravertébrale (PDI) pour le soulagement de la douleur dans les lombalgies chroniques. Sur la base de la randomisation lors de la première séance d'intervention, un côté reçoit le MBB et l'autre côté prend le PDI et lors de la deuxième séance, le schéma s'inverse.
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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This study compares the efficacy of medial branch block (MBB) vs. paravertebral deep intramuscular (PDI) injection for pain relief in chronic low back pain. Based on randomization in first intervention session, one side receives MBB and the other side takes PDI and in second session the pattern reverses.
Le soulagement de la douleur après un blocage de la branche médiale (MBB) pourrait être dû à la désensibilisation des articulations facettaires et/ou des points déclencheurs myofasciaux. Les patients seront répartis de manière aléatoire en deux groupes. Le premier groupe reçoit un MBB d'un côté et une injection intramusculaire profonde paravertébrale (PDI) de l'autre côté du dos. La semaine suivante, le schéma d'injection sera inversé, de sorte que le côté qui a reçu le MBB recevra l'injection PDI et le côté PDI recevra le MBB. Le deuxième groupe reçoit l'intervention dans l'ordre inverse.
Source : traduction non-officielle opérée par intelligence artificielle
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Pain relief following medial branch block (MBB) might be due to facet joints desensitization and/or myofascial trigger points' desensitization. Patients will be randomized to two groups. The first group receives MBB in one side and paravertebral deep intramuscular (PDI) injection in the other side of the back. Next week the pattern of injection will be reversed so the side which had received MBB will take PDI injection and PDI side will take MBB. Second group takes the intervention in reverse order.
Centres participants
Sites
Centres participants
1
centres
ALAN EDWARDS PAIN MANAGEMENT UNIT - MONTREAL GENERAL HOSPITAL
